Innere Medizin
Alle Organe im Blick
Die Innere Medizin ist sicherlich das umfangsreichste und wichtigste Kerngebiet der gesamten Medizin. Als Facharzt für Innere Medizin (Internist) befasse ich mich mit der Funktion und den Erkrankungen aller inneren Organe. Gerade Herzerkrankungen können Auswirkungen auf andere Organsysteme haben und umgekehrt. Eine integrative Betrachtungsweise ist der isolierten Organmedizin in Diagnostik und Therapie zu präferieren.
Die Ultraschalluntersuchung des Brustkorbs kann sehr sicher Flüssigkeitsansammlungen zwischen Lunge und Brustkorb erkennen. Dieser sog. Pleuraerguss kann beispielsweise bei Herzschwäche, Entzündungen oder Tumorerkrankungen auftreten. Auch eine sog. Lungenstauung oder Lungenentzündungen (z.B. auch im Rahmen einer COVID-19-Erkrankung) können u.U. schon durch den Ultraschall erkannt werden.
Diese Ultraschalluntersuchung dient zur Beurteilung der Bauchorgane. Hierzu zählen insbesondere Leber, Gallenblase, Bauchspeicheldrüse, Milz und Nieren. Viele krankhafte Veränderungen können so ohne Strahlenbelastung untersucht werden. Die Untersuchung sollte nach Möglichkeit nüchtern erfolgen.
Zur Unterscheidung zwischen einer herz- und einer lungenbedingten Atemnot kann die Lungenfunktionsdiagnostik beitragen. Dabei zeigen sich z.B. bei der COPD (chronisch obstruktive Lungenerkrankung) typische Auffälligkeiten. Das durch Atmen in ein Mundstück gemessene Lungenvolumen sowie die Geschwindigkeit des Luftstroms geben Aufschlüsse, ob z.B. eine Verengung der Luftwege (Bronchien) vorliegt. Zudem können mittels der Lungenfunktionsprüfung der Verlauf der Erkrankung und der Erfolg einer Therapie verfolgt werden.
Wie zahlreiche neuere Untersuchungen zeigen, hängen atmungsbezogene Schlafstörungen eng mit kardialen Erkrankungen wie Herzschwäche, Rhythmusstörungen und Bluthochdruck zusammen. Die Polygraphie dient zur Erkennung dieser nächtlichen Atmungsstörungen. Hierbei werden eine Nacht lang in der Häuslichkeit mit einem kleinen, an einem Brustgurt befestigten Messgerät der Atemfluss, Schnarchgeräusche, Atembewegungen von Brustkorb und Bauch, der Puls und vor allem der Sauerstoffgehalt des Blutes gemessen. Die erhobenen Daten werden nachfolgend computergestützt analysiert. Abhängig vom Ergebnis ist ggf. eine weiterführende Abklärung in einem Schlaflabor erforderlich, wo dann in der Regel auch die Methode zur Behandlung der Atemaussetzer festgelegt wird.
In Deutschland gibt es aktuell mehr als 7 Millionen Menschen mit Diabetes. Von diesen wissen ca. 2 Millionen noch nicht von ihrer Erkrankung. Die Diagnostik des Diabetes kann anhand des Nüchtern-Blutzuckers und des sog. HbA1c-Wertes im Blut erfolgen. Wichtig ist die Behandlung des Diabetes insbesondere deswegen, um Folgeschäden an Herz, Niere, Gehirn und Augen zu vermeiden. Verschiedene Medikamente zur Behandlung des Diabetes haben neuerdings auch positive Effekte bei der Behandlung der Herzschwäche gezeigt und sind somit auch zunehmend für Kardiologen interessant geworden.
Die Beziehung zwischen erhöhten Cholesterinspiegeln und einer Atherosklerose (Ablagerungen in der Gefäßwand) ist wissenschaftlich hinreichend belegt. Neben den sog. Statinen sind in den letzten Jahren weitere Wirkstoffe zur Senkung erhöhter Cholesterinspiegel und damit nachfolgend auch klinischer Ereignisraten (Herzinfarkt etc.) entwickelt worden. Diese gilt es differenziert und flankiert von diätetischen Maßnahmen in der Behandlung von Risikopatienten einzusetzen.
Alle gängigen Laborleistungen für Blut- und Urinuntersuchungen werden in unserer Praxis angeboten. Die Blutabnahmen erfolgen üblicherweise am Vormittag (Notfälle jederzeit). Die Proben werden an ein kooperierendes medizinisches Labor verschickt und dort zeitnah analysiert. Die Bestimmung des Blutzuckers sollte in nüchternem Zustand erfolgen. Die Ergebnisse erhalten Sie üblicherweise am Folgetag, im Bedarfsfall auch noch am gleichen Tag. Darüber hinaus kann in unserer Praxis eine Sofortdiagnostik mittels spezieller Schnellteste (u.a. Troponin-Marker für Herzinfarkt), Blutzucker, Blutsenkung und Urinstatus durchgeführt werden.
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