Das Ruhe-EKG ist eine Registrierung der elektrischen Aktivität des Herzens. Im EKG können Veränderungen diagnostiziert werden, die u. a. durch Durchblutungsstörungen, Herzinfarkte, Klappenerkrankungen, Herzrhythmusstörungen, Herzmuskelverdickungen sowie durch verschiedene Medikamente verursacht werden können. Allerdings schließt ein normales Ruhe-EKG eine Herzerkrankung nicht gänzlich aus. Unsere EKGs werden digital archiviert und können daher bei Kontrolluntersuchungen direkt miteinander verglichen werden oder bei Bedarf Kliniken oder Hausärzten schnell zur Verfügung stehen.

Hierbei wird ein EKG während körperlicher Aktivität aufgezeichnet, der Blutdruck und ggf. die Sauerstoffsättigung gemessen und somit die Belastungsfähigkeit des Herz-Kreislauf-Systems untersucht. Das Belastungs-EKG kann entscheidende Hinweise auf eine Durchblutungsstörung des Herzens (KHK), Herzrhythmusstörungen oder Blutdruckprobleme geben. Auch zur Kontrolle der medikamentösen Behandlung eines erhöhten Blutdruckes oder bei untrainierten Menschen vor Beginn einer sportlichen Betätigung kann eine Ergometrie sinnvoll sein. Wir nutzen für die Untersuchung ein Halbliegend-Ergometer, das insbesondere älteren und vorerkrankten Patienten eine größere Sicherheit und mehr Komfort bietet.

Das 24-Stunden-Langzeit-EKG dient zur Abklärung von nur vorübergehend auftretenden Herzrhythmusstörungen, Schwindel oder Ohnmachtsanfällen (Synkopen). Über nur drei am Brustkorb befestigte Klebeelektroden wird auf einem sehr kleinen tragbaren Rekorder kontinuierlich über in der Regel 24 Stunden (bis max. 7 Tage) ein mehrkanaliges EKG aufgezeichnet. Wir verfügen über moderne Geräte die u.a. aufgrund ihrer Analysealgorithmen eventuelles Vorhofflimmern leichter detektieren und darüber hinaus Aussagen zum kardialen Risiko treffen können (HRV-Analyse und erweiterte vegetative Diagnostik). Während der Aufzeichnungsdauer sollte ein möglichst normaler Tagesablauf mit den üblichen körperlichen Belastungen angestrebt werden.

Die ambulante Langzeitblutdruckmessung dient der Diagnose oder Therapiekontrolle eines Bluthochdrucks. Zuverlässig werden auch die prognostisch wichtigen nächtlichen Blutdruckwerte erfasst. Üblicher Weise wird der Blutdruck über eine Armmanschette alle 15 Minuten automatisch gemessen und die Werte in einem am Körper getragenen Aufzeichnungsgerät gespeichert. In unserer Praxis nutzen wir überwiegend modernste manschettenlose Messgeräte (Somnotouch NIBP®), die mit wissenschaftlich-validierter Messgenauigkeit über einen Fingersensor ohne Störung des Nachtschlafes durch das Aufpumpen der Manschette die Blutdruckwerte kontinuierlich dokumentieren. Zusätzlich zum erhöhten Untersuchungskomfort ermöglichen diese Geräte auch Aussagen zur Gefäßwandsteifigkeit und zum Sauerstoffgehalt des Blutes und können erste Hinweise auf schlafbezogene Atemstörungen liefern.

Die Echokardiographie ist ein Ultraschall-Verfahren und vielleicht die wichtigste Untersuchungsmethode in der ambulanten Kardiologie. Beurteilt werden insbesondere die Herzgröße, die Funktion der Herzkammern und die Funktion der Herzklappen. Wir nutzen ein hochmodernes Echokardiographiegerät mit besonderen Techniken wie simultaner biplaner Bildgebung und Strain Imaging. Mit letzterer Methode können auch subtile Einschränkungen der Herzfunktion frühzeitiger als sonst üblich erkannt werden. Dies ist besonders bei Patienten mit Krebserkrankungen und Chemotherapie von Bedeutung. Als langjähriger Leiter eines universitären Ultraschalllabors verfüge ich über eine ausgewiesene Expertise auf dem Gebiet der Echokardiographie.

Bei bestimmten Fragestellungen kann der Einsatz von gut verträglichen Echokontrastmitteln hilfreich sein. Diese werde in der Regel über eine Armvene verabreicht.

Bei der Stress-Echokardiographie handelt es sich um eine kombinierte Untersuchungstechnik aus einem Belastungs-EKG mit einem gleichzeitig durchgeführten Herzultraschall. Durch eine computergestützte Auswertung der digitalisierten Filmsequenzen erlaubt die Methode die Erkennung einer Durchblutungsstörung der Herzkranzgefäße (koronare Herzerkrankung) mit einer höheren Genauigkeit als ein konventionelles Belastungs-EKG allein. Die Belastung erfolgt auf einem speziellen Fahrradergometer in halbliegender und nach links gekippter Position. Neben dem Nachweis von Wandbewegungsstörungen unter Belastung kommt der Methode sowohl bei der Beurteilung von Klappenfehlern als auch bei den verschiedenen Formen der Herzschwäche (Herzinsuffizienz) eine zunehmende Bedeutung zu.

Damit Schrittmacher und ICDs immer genau an die Bedürfnisse des Patienten angepasst sind und Fehlfunktionen frühzeitig erkannt werden können, werden in regelmäßigen Abständen Kontrollen durchgeführt. Dazu gehört neben der Inspektion der Implantationsregion die Überprüfung des Aufzeichnungsspeichers sowie das sog. „Durchmessen“ der im Herzen liegenden Sonde(n) von außen und der Batteriecheck. Insbesondere bei ICDs ist das Auslesen des Speichers wichtig, um festzustellen, ob durch das Gerät zwischenzeitlich Herzrhythmusstörungen behandelt werden mussten. Über die reine Schrittmacher- oder ICD-Kontrolle hinaus haben wir am Kontrolltermin natürlich auch Ihre kardiologische Grunderkrankung (z.B. eine Herzschwäche) fest im Blick.

Alle gängigen Systeme der größeren Hersteller können in unserer Praxis kontrolliert werden. Bitte bringen Sie zum Untersuchungstermin unbedingt den Ausweis des implantierten Gerätes mit.